保险公司拒绝理赔会退保费吗

时间:2024-02-27 23:46:11
保险公司拒绝理赔会退保费吗

保险公司拒绝理赔会退保费吗

保险公司拒绝理赔会退保费吗,有时候保险公司居然不愿意赔偿的,一些车主认为只要买了保险,就万事大吉,一切都由保险公司赔付。下面看看保险公司拒绝理赔会退保费吗及相关资料。

  保险公司拒绝理赔会退保费吗1

一、保险公司为什么拒赔

保险公司拒赔的原因有很多种,有保险公司的原因也有消费者的(消费者的因素比较多),下面小编整理了几个原因,希望大家在理赔时千万不要犯。

1、未如实健康告知

消费者在购买保险前,都会有一个健康告知,需要投保人填写,如果不符合投保条件就会进入核保环节,所以很多人为了能顺利承保会故意隐瞒病情,如果在理赔是被保险公司发现存在这一行为,那么就会被拒保。

2、等待期出险

很多保险产品都会在犹豫期后设置一个等待期,在这期间出险是不会赔付的,如果发现是故意的,保险合同还会终止(等待期一般时间在30-180天左右,是保险公司用来观察是不是存在骗保行为的一段时间)。

3、不在保障范围之内

如果客户确诊的疾病不在保险的责任范围内,那么保险公司同样也会拒赔。

二、拒保能退还保费吗

1、如果被保人是故意隐瞒自己的身体状况带病投保,那么保险公司是不会承担保险责任,并且保费不会退还。

但是如果客户本身也不知道,或者是因为重大过失原因导致未如实告知,那么保险公司会拒赔,但是会将保费退还。

2、如果被保险人在等待期出险,一般保险公司都会退还保费,然后保险合同终止;但是也有的保险产品只做了除外责任,保险合同依旧有效,那么保费是不会退还的。

3、如果被保人发生的事故或所患的疾病不在保障范围内,那么保险公司会拒赔,是否退还保费就要根据条款规定来看了。

  保险公司拒绝理赔会退保费吗2

一、保险公司拒赔的几种情况

1、隐瞒生病情况

消费者在投保之前,有一个健康告知的程序,指的是保险公司会专门对被保险人的既往病症、家族病史进行询问,如果被保险人不符合保险公司的规定,那么保险公司将会拒保,但是如果被保险人隐瞒了病情,一旦被保险公司发现,就会面临拒赔的结果。

2、不在保障范围内

生活中可能会发生的各种状况数不胜数,保险并不是万能的,不是买了保险就可以保障生活中发生的全部状况。在购买保险时,保险合同会明确的写出保险责任和保障的`范围,如果被保险人发生的情况不符合合同的保障范围,那么保险公司就会拒赔。

3、特殊情况出险

保险都会设定等待期,等待期是指在合同生效的指定期限内,如果发生保险事故,保险公司是不会进行赔付的,甚至会将保险合同终止。

二、保险公司拒赔保费退吗

如果被保险人是故意隐瞒自己的身体病症情况,带病投保的话,保险公司查明后将不会承担任何保险责任,并且保费也不会退还。

但是如果被保险人自己也不知道,或是因为重大过失原因导致没有如实告知,这种情况保险公司会拒赔,但是会将保费退还。

如果被保险人在等待期出险,保险公司会退还保费,然后保险合同终止,但是有的保险产品只做了除外责任,保险合同依旧有效,这种情况保费是不会退还的。

如果被保险人发生的事故和所患的疾病不在保障范围内,那么保险公司会拒赔,退不退还保费就要根据条款规定来决定了。

三、保险公司拒赔起诉时效有限制吗

如果觉得保险公司拒赔情况不合理想要起诉的话,起诉也是有时效限制的,交通事故人身损害赔偿的诉讼时效为一年,物损赔偿的诉讼时效为二年。

如果碰到情况特别复杂短期内无法解决的,受害人可以分阶段起诉,这样既可以有效获得赔偿,又可以避免因诉讼时效过期而导致败诉的法律风险。

哪些情况可以全额退保?

如果我过了犹豫期,想退保是否还能全额退保呢?其实如果销售过程中代理人有违规操作还是有机会全额退保的。那么具体有哪些情况呢?

代理人是有代签字行为

销售过程中有返钱或者送礼

销售过程中夸大产品收益和理赔

代理人有诱导或者误导销售等

当然全额退保还是需要一定的技巧的。

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什么情况下保险公司可以拒绝理赔

1、未年检车辆没有年检,在保险合同中明文规定,保险公司只维护合格车辆的正当权益,对于未年检的车辆只能视为不合格车辆,即使买了保险也无济于事。买了全险的车主一定要记着去年检,而且不要把日期拖后,省得索赔时麻烦。罚款事小,被拒赔事就大了。

2、酒后、吸毒、药物麻醉所致车辆损毁和第三者责任。

3、无证驾车或超出准驾车型。

4、第三者责任险拒绝支付投保户与第三者私下协定的赔偿金额。

5、逾时报案,报案不实。

6、投保车辆发生转卖、赠送他人、变更用途、啬危险程度而未办理批改手续。

7、发生事故,未报保险公司备案。

8、新车保险单生效日以交通管理部门核发的行驶证和号牌日期为准,如果在行驶证和号牌未领到时,车辆被盗或发生交通事故。

9、未年审驾驶员没的年审,所开车辆属于不合格车辆,保险公司可根据保险合同拒绝理赔。无牌照车辆在出险时,保险车辆理赔必须具备两个条件:一是保险车辆必须有公安交通管理部门核发的行驶证或号牌;二是在规定期间内经公安交通管理部门检验合格。异地购车在提车途中出险得不到赔偿就是这个原因。

10、无过错《保险法》规定:“必须有责任认定”,保险公司才能赔付。即使被保险人有一定过错,也必须向第三方索赔,才有可能获得保险公司的赔偿。不要把责任揽到自己身上。如果和您相撞的人生活很困难,您可能就不追究那个人的责任了

想着自己回保险公司索赔,可是,这种情况保险公司不赔。在不幸出事后,被保险人必须先向第三方索赔,才有可能获得保险公司的赔偿。一旦出事且责任在对方,一定要先找对方索赔,未果时才可以理直气壮地找保险公司索赔。同时,双方事故一定要经过交警,多数情况保险公司只看交警的裁决单。

自家人第三者责任险中的第三者通俗地讲,就是排队4种人:保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员、被保险人的家庭成员。

11、收费停车场凡是车辆在收费停车场或营业性修理厂中被盗,保险公司一概不负责赔偿。因为上述场所对车辆有保管的责任。保管期间,因保管人保管不善千万的车辆损毁、丢失的,保管人应承担责任。保险公司不负责赔偿。因此,无论是车丢了,还是被划了,保险公司一概不管。

以上十一种情况发生交通事故,保险公司可以拒绝赔付。要杜绝这些情况那就是要认真遵守交通法规,做到依法办事。

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